Расшифровка анализов
Введите свои показатели, узнайте какие из них отличаются от нормы и получите распечатку с возможными причинами отклонений для каждого показателя.
Расшифровка
анализов
Сохранение на сайте
Извините, в данный момент функция находится в разработке.
Сохранение
на сайте
Сравнение во времени
Извините, в данный момент функция находится в разработке.
Сравнение
во времени
Отправка врачу
Извините, в данный момент функция находится в разработке.
Отправка
врачу

Тромбоциты

Тромбоциты — мелкие клетки крови, предназначенные для обслуживания качественной работы кровеносных сосудов организма.

Данные клетки выполняют три основные функции:

  • Самая известная в народе функция тромбоцитов — создание первичной пробки при повреждении сосудов. Т.е. если мы порежемся или проколем сосуд, тромбоциты первыми «полягут», чтобы закрыть собой открытую рану и прекратить кровотечение.
  • Место проведения реакция свертывания плазмы. На поверхности тромбоцитов возможны реакции превращения веществ, выброшенных из поврежденных клеток в сгусток крови (фибриноген превращается в тромбин). Это также необходимо для первичной остановки кровотечения.
  • Предоставление питательных веществ для клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов.

Исходя из функций, становится понятно, что недостаток тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) является предельно опасным состоянием. Организм в таком случае не только теряет защиту от кровотечений, но и сами сосуды, лишенные питания, становятся предельно хрупкими и могут лопаться даже при резких движениях или при легком прикосновении к коже.

Таким образом, показатель тромбоцитов в крови, хоть и редко выходит за пределы нормы, является критично важным, требующим особого внимания. Как со стороны врача, так и со стороны пациента.

Норма тромбоцитов в крови

В общем анализе крови тромбоциты измеряются количеством клеток в 1 литре крови. В записи это выглядит как XXX * 109/л.

ВозрастНорма (х109/л)
У взрослых200-400
15 - 18 лет180 - 420
10 - 15 лет150 - 450
5 - 10 лет180 - 450
1 - 4 года150 - 400
1 - 12 месяцев160 - 390
2 недели150 - 400
Новорождение100 - 400

Обратите внимание, что у женщин норма тромбоцитов меньше только в нижней границе. Следует сделать уточнение, что данная медицинская норма составлялась В ОБЩЕМ для женщин, дабы упростить расшифровку анализа крови врачам. Так, показатель 150 х 109/л является нормой для женщин во время месячных (и недели после завершения), а также нормой тромбоцитов у беременных в первом и втором триместре.

Во время месячных это связано с потерей крови. Во время нормального течения беременности снижение количества тромбоцитов является ложным, когда увеличивается объем жидкой фазы крови, и в миллилитре забранной для анализа крови уменьшается количество ВСЕХ форменных элементов, включая и тромбоциты. Но в организме суммарное количество форменных элементов при этом остается достаточным.

В остальное время нижней границей нормы для женщин считается 200 х 109/л.

Обратите внимание! Общий анализ крови указывает лишь на количество тромбоцитов, но не на процентное соотношение их групп. Случаются ситуации, когда часть незрелых или дегенеративных форм клеток превышает норму, и тогда эффективность действия тромбоцитов резко снижается, при том, что их количество остается в норме. Для уточнения эффективности тромбоцитов и факторов свертываемости проводится коагулограмма. Иногда стоит напомнить врачу об этом.

Отклонения от нормы

Отклонения от нормы в показателе количества тромбоцитов есть очень важный сигнал для врача. Снижение тромбоцитов развивает риск повреждения сосудов, развития длительных кровотечений. И напротив, высокие тромбоциты в крови говорят о повышении вероятности тромбообразования, закупорке сосудов, и, что страшней всего, формировании тромбоэмболов (оторвавшихся от стенки сосуда тромбов, свободно перемещающихся по организму и приводящих к закупорке важнейших сосудов организма, где тромбы обычно не образовываются).

Организм до последнего старается компенсировать количество тромбоцитов, и потому резкие отклонения от нормы говорят о серьезных заболеваниях или серьезных стадиях заболеваний. Одной из самых частых причин резкого отклонения тромбоцитов от нормы являются онкологические заболевания.

Каковы же причины отклонения от норм?

Тромбоциты понижены. Причины, лечение

Низкие тромбоциты в крови могут говорить о:

  • поражении печени (гепатиты, цирроз);
  • поражении щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз);
  • тяжелые формы гриппа и иных инфекционных заболеваний;
  • отравление химическим агентом.

Отдельно рассмотрим резкое снижение тромбоцитов, которое говорит о следующих причинах:

  • неконтролируемый прием антиагрегантов (аспирин, реопирин), а также побочный симптом приема некоторых лекарственных препаратов (обезболивающие, сильные антибиотики);
  • краснуха, корь;
  • лейкозы;
  • онкологическое поражение костного мозга;
  • очень низкие тромбоциты могут быть обнаружены уже после первого сеанса химиотерапии.

Повторно напомним, что при наличии уже диагностированных заболеваний, как то корь, краснуха, поражение печени, онкология, важным анализом в дополнение к ОАК является коагулограмма.

Снижение количества тромбоцитов ОБЯЗАТЕЛЬНО должно лечиться фармакологическими препаратами по назначению врача. Среди лекарственных препаратов часто назначается Содекор, Этамзилат, Деринат. В случае, если коагулограмма покажет большое количество дегенеративных форм тромбоцитов, речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.

В случае применения иных лекарств, важно пересмотреть терапию и, по необходимости, подобрать правильное замещение препаратам, дополнительно разжижающим кровь (аспирин, анальгетики, левомицитин, сульфаниламидная группа, и.т.д.).

Подробней о том, как повысить тромбоциты, вы можете прочитать в отдельной статье.

Высокие тромбоциты. Причины, лечение

Высокие тромбоциты чаще всего говорят об онкологии.

Явными исключениями являются недавно перенесенное кровотечение, сепсис, и постоперационное состояние при спленэктомии (удаление селезенки).

При этом резкое повышение тромбоцитов возможно только при сепсисе.

В иных случаях ускоренное образование тромбоцитов наиболее характерно для следующих заболеваний:

  • лейкозы (это не опечатка! Лейкоз может стать как причиной снижения, так и причиной повышения);
  • туберкулёз;
  • лимфогранулематоз;
  • рак печени;
  • рак почек (с метастазом в кору надпочечников).

Обратите внимание! Мы не опечатались. Вопреки частому мнению, при внутренних кровотечениях количество тромбоцитов растет, а не уменьшается. Это связано с тем, что организм старается максимально компенсировать потери при опасном состоянии. Снижение показателя действительно отмечается в первые часы после кровотечения, но уже через сутки, без присоединенных заболеваний, количество тромбоцитов поднимается заметно выше нормы.

Как мы уже писали выше, большое количество тромбоцитов создает риск тромбо- и эмболообразования, а потому также должно подвергаться немедленному лечению под наблюдением врача. В фармакологической терапии с целью понизить количество тромбоцитов используются антиагреганты (аспирин, реопирин/пирабутол).

ВАЖНО! При любых выраженных отклонениях тромбоцитов от нормы, пациенту строго противопоказаны физические и эмоциональные перегрузки.